Arena Ideia Fértil: 25 anos de reprodução assistida
Arena Ideia Fértil: 25 anos de reprodução assistida
Ciência em debate. Foi assim que o escolhemos celebrar nossos 25 anos: reunindo diferentes gerações de especialistas para discutir o que a reprodução assistida consegue fazer hoje e o que ainda precisamos compreender melhor.
Realizado em 2 de outubro de 2026, o Arena Ideia Fértil passou por ética, história da reprodução assistida, individualização dos tratamentos, genética, inteligência artificial, segurança no laboratório e tecnologias ainda em investigação.
Temas diferentes, atravessados por uma mesma questão: ter mais tecnologia ou mais informação não significa, automaticamente, tomar uma decisão melhor. É preciso entender o que cada exame mede, o que uma evidência permite concluir e quanto uma nova informação realmente pode mudar uma decisão.
Ética antes da tecnologia
O Arena começou pela ética.
Na conversa com Clóvis de Barros, moral, ética e transparência estiveram no centro da reflexão. A discussão não tratava especificamente de reprodução assistida durante todo o tempo, mas levantou uma pergunta que atravessaria os debates seguintes: o que orienta uma decisão quando existem diferentes possibilidades diante de nós?
Em uma área na qual ciência e tecnologia ampliam continuamente aquilo que pode ser feito, os critérios que orientam uma escolha fazem parte da própria prática.
Back to the Beginning: o que mudou em reprodução assistida?
Outro momento da programação voltou às origens da reprodução assistida. Profissionais que acompanharam diferentes etapas dessa história revisitaram transformações da especialidade e a necessidade de formar novas gerações de especialistas.
Esse olhar coloca o presente em perspectiva: tecnologias hoje incorporadas à rotina já foram experimentais, condutas mudaram com novas evidências e algumas inovações atuais ainda estão em investigação.
Individualizar não é simplesmente fazer mais
Na palestra sobre estimulação ovariana individualizada, o Prof. Christos Venetis utilizou três perfis clínicos hipotéticos para mostrar como pacientes submetidas a um mesmo tipo de tratamento podem precisar de estratégias diferentes.
A discussão não era apenas sobre conseguir mais óvulos, mas sobre equilibrar objetivos, eficácia e segurança. A pergunta central era: o que estamos tentando alcançar para esta paciente e qual é o custo de cada decisão?
Idade, resposta esperada, segurança e objetivos reprodutivos podem modificar o planejamento. Individualizar não significa simplesmente acrescentar exames, medicamentos ou procedimentos. Significa identificar quais informações realmente importam para aquela decisão.
No nosso site, a jornada do paciente também mostra como exames, etapas e decisões podem variar conforme cada realidade.
Quando a própria evidência científica entra em discussão
No Arena, artigos científicos não apareceram apenas como referências em slides. Estudos recentes foram apresentados, questionados e retomados a partir das publicações originais.
Um dos trabalhos avaliou riscos perinatais relacionados à infertilidade e à reprodução assistida. Algumas diferenças pareciam maiores quando crianças concebidas por reprodução assistida eram comparadas apenas com crianças de pais férteis. Parte delas diminuiu quando a comparação considerou também pessoas com histórico de infertilidade que engravidaram espontaneamente.
Isso muda a interpretação. Em vez de concluir simplesmente que “o tratamento causou determinado risco”, é preciso considerar quanto do resultado pode estar relacionado às características das próprias pessoas que precisaram de tratamento.
É uma distinção fundamental: associação não significa necessariamente causalidade. E resultados observados em uma população não determinam, sozinhos, o prognóstico de uma pessoa.
Mais informação sobre o embrião não significa uma resposta automática
O Paredão de Tecnologia e Genética reuniu diferentes maneiras de produzir e interpretar informações sobre embriões. PGT-A, inteligência artificial, time-lapse e novas formas de imagem apareceram nesse contexto.
A pergunta comum era menos “quanto conseguimos medir?” e mais “o que essa informação realmente nos permite concluir?”
PGT-A: o resultado também precisa ser interpretado
Na apresentação sobre PGT-A e mosaicismo, uma analogia comparava a análise a observar algumas peças da borda de um quebra-cabeça muito maior.
O PGT-A analisa uma amostra de células do trofectoderma, não todas as células do embrião. Isso é especialmente importante na interpretação de resultados classificados como mosaicos.
Uma porcentagem presente no laudo, portanto, não representa necessariamente a mesma proporção do embrião inteiro. Técnica, critérios de classificação e características da amostra também fazem parte da interpretação.
O que é PGT-A?
O teste genético pré-implantacional para aneuploidias analisa uma amostra de células do trofectoderma para estimar alterações no número de cromossomos. O resultado deve ser interpretado considerando as limitações do método.
Inteligência artificial: rapidez não é sinônimo de benefício clínico
A inteligência artificial consegue analisar imagens e organizar grande quantidade de informações de maneira rápida e padronizada.
Mas um dos estudos discutidos no Arena mostrou por que eficiência e benefício clínico não são a mesma coisa: a ferramenta automatizada reduziu muito o tempo de avaliação embrionária, sem permitir concluir que produzia melhores resultados clínicos.
A tecnologia pode ser útil sem que todas as perguntas sobre seu benefício para o tratamento já estejam respondidas.
Holotomografia: uma possibilidade ainda em investigação
A holotomografia apareceu como exemplo de tecnologia ainda em investigação. Estudos apresentados no Arena mostraram pesquisas com embriões de camundongo e oócitos humanos para observar estruturas celulares de forma não invasiva.
Ainda não se trata de uma ferramenta clínica estabelecida para seleção embrionária. O desafio é entender se essas informações poderão, no futuro, contribuir para decisões melhores.
Segurança também está no que o paciente não vê
Ana Ortega abordou a rastreabilidade no laboratório: a possibilidade de reconstruir o histórico e o percurso de gametas e embriões. A apresentação passou pela dupla conferência realizada por profissionais e por sistemas eletrônicos de identificação e verificação.
Para quem está em tratamento, grande parte desse trabalho permanece invisível. Mas segurança depende de processos que precisam funcionar em todas as etapas, mesmo quando o paciente não consegue acompanhá-los diretamente.
Reprodução assistida não é sinônimo de infertilidade
O bloco Muito Além da Infertilidade mostrou diferentes caminhos até a medicina reprodutiva.
Planejamento reprodutivo, seleção de doadores, cessão temporária do útero e as relações construídas ao longo dessas jornadas fizeram parte da conversa.
Uma médica também compartilhou como a própria experiência com congelamento de óvulos modificou sua maneira de compreender dúvidas de pacientes. O valor desse relato está justamente em ser individual: ele não transforma o congelamento de óvulos em recomendação universal nem em garantia de gravidez futura.
O bloco reforçou que reprodução assistida não começa necessariamente em um diagnóstico de infertilidade. Mesmo em uma área profundamente tecnológica, pessoas e decisões continuam no centro.
O que fica depois do Arena
O Arena Ideia Fértil nasceu de uma celebração de 25 anos, mas passou boa parte do dia discutindo aquilo que ainda precisamos aprender.
Especialistas de diferentes áreas e gerações questionaram resultados, confrontaram evidências e discutiram os limites das próprias ferramentas que utilizam.
Avançar a ciência não significa apenas incorporar uma nova tecnologia. Significa também perguntar se ela funciona, para quem funciona, o que realmente melhora e quanto aquela informação muda uma decisão.
Depois de 25 anos, continuar fazendo essas perguntas também é parte de avançar. E fazer com que as respostas cheguem às pessoas com clareza, contexto e responsabilidade continua sendo parte do nosso trabalho.
FONTES CIENTÍFICAS
- ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI — atualização 2025
- Choi SKY et al. — Human Reproduction Open, 2025
- ASRM — The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy: committee opinion, 2024
- Illingworth et al. — randomized trial of AI embryo selection, Nature Medicine, 2024
- ASRM — Artificial intelligence in the in vitro fertilization laboratory, 2026
- ESHRE — Good practice recommendations for IVF laboratories, 2026
- Human Reproduction — holotomography exploratory study, 2026
- Human Reproduction — human oocyte holotomography proof of concept, 2026
Instituto Ideia Fértil de Saúde Reprodutiva
Avançar a ciência. Abraçar a vida.
Responsável técnico: Prof. Dr. Caio Parente Barbosa | CRM-SP 48.282
